La pillola del giorno dopo
Non si tratta di un vero e proprio "concorrente" del contraccettivo orale, ma di un contraccettivo di emergenza contenente esclusivamente un progestinico,il levonorgestrel, a dosaggio molto elevato. La posologia attuale prevede l'assunzione di una compressa da 1,50 mg, da prendere al più presto possibile dopo un rapporto sessuale non protetto, entro 12 ore e in ogni caso non più tardi di 72 ore.|
Cos'è la pillola del giorno dopo? Si tratta di un metodo contraccettivo occasionale che ha la capacità di evitare una gravidanza in una situazione d'emergenza che potrebbe verificarsi in seguito ad un rapporto sessuale non protetto da altri metodi contraccettivi, o in seguito a fallimento di altro metodo contraccettivo (per esempio in seguito a rottura di profilattico). Tale metodo consiste nell'assunzione di una pillola contenente 1,50 mg di un ormone progestinico, da prendere entro un tempo massimo di 72 ore dal rapporto sessuale. Come funziona? Il meccanismo d'azione della pillola del giorno dopo non è conosciuto con precisione. Si ritiene che il levonorgestrel sia efficace nel bloccare l'ovulazione, se il rapporto sessuale è avvenuto nella fase pre-ovulatoria. Se invece l'ovulazione è già avvenuta, la pillola del giorno dopo può agire sull'endometrio (la parete interna dell'utero su cui si impianta la gravidanza) impedendo l'impianto dell'ovulo eventualmente fecondato. Qualora invece al momento dell'assunzione del farmaco la gravidanza fosse già impiantata nell'utero, la pillola del giorno dopo non sarebbe più efficace nell'interrompere la gravidanza. Tale circostanza potrebbe verificarsi o in caso di assunzione troppo tardiva del farmaco, o per un concepimento derivante da un altro rapporto avvenuto in epoca antecedente. Quando si può prendere la pillola del giorno dopo? E quanto è efficace? La pillola del giorno dopo va presa prima possibile, entro al massimo 72 ore dal rapporto non protetto. Quanto prima si prende la pillola più è elevata l'efficacia nell'evitare la gravidanza. L'efficacia è massima (superiore al 95 per cento) se assunta entro le 24 ore dal rapporto e diminuisce col passare del tempo (85% tra 24 e 48 ore, 58% se usata fra 48 e 72 ore) l'efficacia dopo 72 ore di intervallo non è conosciuta. Esistono controindicazioni? Non ci sono controindicazioni, tenendo conto anche dell'utilizzo del tutto occasionale, sporadico, in dosi limitate e per breve durata. Ovviamente va esclusa l'esistenza di una gravidanza (insorta già in e ancora non nota). In questo caso la pillola del giorno dopo sarebbe inutile ed inefficace. Esiste, comunque, la possibilità che alcuni farmaci anticonvulsivanti o antiepilettici, come anche alcuni antibiotici, possano interferire con la pillola del giorno dopo, con conseguente riduzione d'efficacia della pillola stessa. Cosa fare in caso di vomito dopo l'assunzione della pillola del giorno dopo? Il vomito come effetto secondario della pillola del giorno dopo è abbastanza raro. Nell'eventualità comunque di un episodio di vomito nelle tre ore successive all'assunzione del farmaco (potrebbe anche trattarsi di vomito causato da altri motivi indipendenti dal farmaco) è opportuno assumere subito un'altra compressa da 1,50 mg. Quanti giorni dopo la sua assunzione si verifica la mestruazione? La comparsa della mestruazione successivamente all'uso della pillola del giorno dopo si verifica senza grandi variazioni in anticipo o in ritardo rispetto alla data prevista. Spesso può essere un po' più abbondante. Se comunque si verifica un ritardo significativo (5-7 giorni) o la mestruazione è diversa dal solito (più scarsa o di durata più breve) o ci sono sintomi che fanno pensare alla gravidanza, tenuto conto dell'efficacia non assoluta, è consigliabile fare un test di gravidanza. Si può usare la pillola del giorno dopo come metodo contraccettivo di routine? Assolutamente no. Innanzitutto l'efficacia della pillola del giorno dopo è valida solo per un tempo di poche ore o giorni, pertanto non sarebbe efficace per più rapporti in giorni diversi del ciclo. D'altra parte sarebbe del tutto inopportuno l'uso ripetuto della pillola del giorno dopo per più volte nello stesso ciclo, date le irregolarità del ciclo che ne deriverebbero. D'altra parte l'uso della normale pillola contraccettiva sarebbe più sicuro, meno problematico e meno costoso. |
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