Contraccezione

26/10/2009

Metodi contraccettivi naturali

L'applicazione pratica di questi metodi, che si basano sull'astinenza periodica dai rapporti sessuali, è fondata sull'ipotesi della periodicità di fertilità e infertilità nel corso del ciclo femminile. Questa periodicità è calcolata in base a tre fattori: attitudine alla fecondazione dei gameti limitata nel tempo (ovulo: fino a 24 ore, spermatozoi: fino a 5 giorni), verificarsi di una sola ovulazione per ciclo, determinabilità della data dell'ovulazione. La determinabilità della data dell'ovulazione rappresenta il criterio decisivo per l'applicazione pratica dei metodi di astinenza periodica ed è il fattore responsabile della maggior parte dei loro fallimenti.
Coito interrotto | Metodo di Ogino | Misurazione della temperatura basale | Metodo "Billings" | Sistema "Persona"


Coito interrotto
Si tratta dell'interruzione del coito prima dell'eiaculazione. Il coito interrotto ha il vantaggio di non richiedere alcuna pianificazione del rapporto; inoltre, non è costoso ed è utilizzabile quando non è disponibile nessun altro metodo. Ci sono però alcuni svantaggi: è poco affidabile (tra l'altro richiede un'elevata dose di autocontrollo), interferisce con il piacere sessuale e può essere difficile determinare con esattezza il momento dell'eiaculazione.

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Metodo di Ogino-Knaus (o del calendario)
Basandosi sui propri studi clinici, il giapponese Ogino stabilì che l'ovulazione avviene tra il 16mo e il 12mo giorno antecedente l'inizio della mestruazione successiva. Ipotizzando una durata massima della vita degli spermatozoi di 3 giorni, la durata del periodo fertile andrebbe dal 19mo al 12mo giorno prima della mestruazione successiva. Se la donna ha un ciclo mestruale normale di 28 giorni, il periodo fertile va dal 10mo al 17mo giorno del ciclo. Se invece ha un ciclo mestruale variabile da 26 a 30 giorni il periodo fertile va dall'ottavo al 19mo giorno del ciclo. Questo metodo è utilizzabile quando non è disponibile o accettabile nessun altro metodo, ma ha alcuni svantaggi:
  • necessità di programmare i rapporti
  • è di difficile attuazione nelle donne con cicli irregolari
  • difficoltà di calcolo della data presunta di ovulazione
  • scarsa affidabilità.

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Misurazione della temperatura basale
Con la misurazione della temperatura, per via orale, rettale o vaginale, prima di alzarsi la mattina è possibile determinare la data dell'ovulazione con una precisione di 1-2 giorni circa. L'ovulazione si considera avvenuta quando la temperatura basale sale di 0,3-0,5°C. Ci si deve astenere dai rapporti sessuali da 3 giorni prima a 3 giorni dopo l'aumento della temperatura. Come il metodo di Ogino, è utilizzabile quando non è disponibile o accettabile nessun altro metodo, ma ha alcuni svantaggi:
  • necessità di programmare i rapporti
  • inaffidabilità totale in caso di malesseri o malattie
  • scarsa affidabilità
  • impossibilità di prevedere con certezza il momento dell'ovulazione.

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Metodo "Billings" (o del muco cervicale)
Il metodo Billings consiste nel determinare il periodo fertile mediante l'osservazione del muco cervicale, che in prossimità dell'ovulazione diventa fluido, elastico e può essere stirato in lunghi filamenti. È necessario astenersi dai rapporti sessuali nel periodo fertile. Come gli altri metodi contraccettivi naturali è utilizzabile quando non è disponibile o accettabile nessun altro metodo. Gli svantaggi sono:
  • necessità di programmare i rapporti
  • necessità di una buona conoscenza del proprio corpo e disponibilità al contatto profondo con i propri genitali
  • il muco può subire variazioni anche per cause diverse dall'influsso ormonale
  • scarsa affidabilità, soprattutto perché il muco, prima dell'ovulazione può non dare segni rilevanti di modificazione.

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Sistema "Persona"
Persona è un sistema contraccettivo che, monitorando i livelli ormonali, è in grado di stabilire quali sono i giorni fertili. In pratica, con dei semplici stick usa e getta analizza le urine del mattino e segnala su un piccolo monitor portatile se si possono avere rapporti sessuali. Si tratta del più sicuro tra i metodi naturali. Gli svantaggi sono la necessità di programmare i rapporti e i costi.

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